特色鲜明的中药外用制剂有哪些？——固态制剂篇

制剂是药物在治病中应用的形式。在中医临床用药中，外用是其一大特色。常见中药外用制剂从古代的最初的新鲜药材的汁液、汤剂、粉剂，再逐步发展为膏剂、洗剂、酊剂、油剂、散剂、溶液剂等众多类型。先给大家介绍一下固态制剂，顾名思义，即以固体或半固体形式应用的制剂。

散剂是将中药研成粉末，直接或用一定液体调敷患处，其表面积较大，具有易分散、便于吸收、奏效较快、剂量可随症增减的特点，还能产生一定的机械性保护作用。常用的有如意金黄散(用于疖、痈、蜂窝组织炎、下肢溃疡等)，口腔溃疡散及锡类散(用于口舌生疮)，生肌散及珍珠散(用于各种感染创面)，脚气散及足光粉(用于手足癣)，爽身粉及痒子粉(止痒除痱)等。

锭剂将药物研成细末, 单独或加适当的糊粉、蜂蜜等赋形剂混合制成不同形状。临用时用水或乳汁或醋或酒磨汁, 涂敷于体表局部。如治疗瘴疟暑恶、霍乱腹痛太乙紫金锭，治疗疔毒恶疮的蟾酥锭等。

栓剂系指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供腔道内给药的固体制剂，古称坐药或塞药。在腔道可起到润滑、抗菌、消炎等局部治疗作用，也可通过吸收入血发挥镇静、镇痛、兴奋、扩张支气管和血管等全身治疗作用，便于不能或不愿吞服药物的患者应用，其不足之处在于使用不如口服、外涂方便。如治疗痔疮的痔疮栓，阴道感染的妇科千金栓等。

软膏剂指药物、药材细粉、药材提取物与适宜基质制成的具有适当稠度的膏状外用制剂。多用于慢性皮肤病，急性损伤的皮肤不能使用软膏剂。软膏剂中的药物通过透皮吸收，也可产生全身治疗作用。如徐长卿软膏涂敷于患处能抗菌消炎，用于湿疹、荨麻疹、神经性皮炎；拨云眼膏点入眼睑内，或涂于患处有明目退翳、解毒散结、消肿止痛之功效，用于暴发火眼、目赤肿痛等。

黑膏药指药材、食用植物油与红丹炼制而成的铅硬膏。黑膏药一般为黑褐色固体，用前须烘软后贴于皮肤上。黑膏药基质的主要组分为高级脂肪酸的铅盐。黑膏药贴于皮肤表面后可阻止水分蒸发使角质层软化，从而有利于药物的吸收且使用方便，作用持久，适用于慢性限局性、浸润肥厚性皮肤病如神经性皮炎、慢性湿疹。常用的有伤湿止痛膏、麝香壮骨膏、狗皮膏等。

橡胶膏剂指药物或药材提取物与橡胶为主的基质混合后，涂布于裱背材料上的外用剂型。与传统黑膏药相比，有许多优点：①所含成分较稳定，粘着力强，发挥作用快；②不经预热可直接贴于患处，也不产生配伍禁忌；③对机体无损害，不污染衣物，携带使用方便。如关节止痛膏，麝香虎骨膏、伤湿止痛膏、安阳精制膏、红药贴膏、复方牵正膏、跌打镇痛膏等。但目前橡胶膏剂中存在皮肤过敏性问题。

凝胶剂是药物与能形成凝胶的辅料制成均一、混悬或乳状型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。可添加透皮吸收促进剂，促使中药吸收加快和吸收完全。用于瘢痕止痒的疤痕止痒抑菌凝胶、治疗痤疮的复方芦荟凝胶等。

巴布剂又称凝胶膏剂，由背衬（常用无纺布、弹力布）、膏体、防黏膜（膏体表面的隔离膜）组成，是将药材提取物、药材或/和化学药物与适宜的亲水性基质混合后，涂布在背衬材料上制成的贴膏剂。保湿作用较好，能软化皮肤角质层，有利于中药透皮吸收。如治疗实体瘤、转移瘤及引起疼痛的散结消瘤巴布剂、用于关节炎症、疼痛的风湿巴布贴等。

穴位贴敷剂为把药物研成细末，用水、酒、醋、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油等调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林）制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷于穴位、患处，以经络和穴位为载体和通道，利用中药对穴位的刺激，吸收中药，从而达到调整机体而利于疾病治疗。如三九贴、小儿止咳贴等。

涂膜剂系用含高分子化合物的有机溶媒或火棉的醇醚溶液溶解药物而制成。使用时涂于患处, 溶媒挥发后形成薄膜, 对患处有保护作用, 同时能通过皮肤的水合作用逐渐释放所含药物, 起治疗或营养作用。如治疗痤疮的痤疮涂膜剂，急慢性扭挫伤的雪山金罗汉止痛涂膜剂。

药捻系用棉纸（或桑皮纸）、棉花、丝线等裹药或蘸药搓成线状捻子的一种外用剂型，又称药线、捻子。一般用于拔毒、去腐、生肌药物，多用于中医外科。如用于治疗骨髓炎窦道的排脓祛腐I号，主治瘰疬的蟾酥捻子等。

搓药为将富有油脂的中药核仁捣成泥状，再与中药粉末混匀，用薄绸子、葛布或纱布包裹或制成布袋装药，在患处或穴位上搓揉的一种外用剂型。如治疗杨梅疮的梅疮搓药。

熏药是将中药压碾成粗粉末，制成一定形状（药卷、药饼、药香等）或直接用药末点燃后使其在不完全燃烧过程中发生浓烟，以烟熏患处作治疗的一种外用剂型。通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善。药物挥发性成分可经皮肤吸收并在局部保持较高的浓度，长时间作用于患处，可改善局部血液循环，促进功能恢复。常用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、痛经等病的治疗。如临床常见的艾熏。